Онемение языка возникает достаточно часто, неизменно вызывая у страдающих вопросы, чем оно вызвано и что с этим делать. Онемение, покалывание кончика языка, ощущение ползания мурашек – все эти явления называют парестезиями, или нарушениями чувствительности. Они могут быть вызваны различными причинами, среди которых: побочные действия некоторых лекарственных препаратов, поражение языкоглоточного нерва, некоторые болезни сердечно-сосудистой системы и т.д.
Анализируя причины онемения языка, нельзя не упомянуть о глоссалгиях. Это достаточно распространенное заболевание среди болезней слизистой оболочки полости рта и языка (около 26,5%). Глоссалгия или сенсорный невроз языка проявляется в виде устойчивых парестезий (в виде ползания мурашек, чувства онемения или покалывания, распирания языка) или болей на фоне визуально неизмененного языка. Только в некоторых случаях можно различить признаки гипертрофии или атрофии сосочков языка, отпечатки зубов по боковым поверхностям, в остальном – язык внешне выглядит обычно. Выраженность парестезий может быть различной – от просто неприятных ощущений до нестерпимо мучительных. С прогрессированием заболевания зона парестезий расширяется и захватывает всю слизистую полости рта. Наиболее характерный симптом глоссалгии – это практически полное исчезновение (или значительное уменьшение) симптомов во время приема пищи. Характерным является и расстройства слюноотделения (обычно снижение), исчезновение или снижение глоточного рефлекса. Глоссалгия может быть обусловлена местными и общими факторами. К общим причинам относят климакс, хроническую ксеростомию, анемию, аллергии различной этиологии, рефлюкс-эзофагит, сахарный диабет, скрытую недостаточность питания, депрессию, а также синдром «шея-язык». Среди местных причин глоссалгии можно выделить хронический кандидоз полости рта, гальванизма, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, синдром Игла.
Возникновение глоссалгии у женщин в климактерическом периоде объясняется функциональными изменениями щитовидной железы, лабильностью вазомоторной системы, дисрегуляцией вегетативных центров. В результате снижается порог сенсорной возбудимости ядра (или ядер) тройничного нерва. К тому же в связи с возрастными изменениями в организме происходит истончение слизистой языка, нарушение регенеративных возможностей эпителия, где расположены рецепторы вегетативной нервной системы языка.
При анемиях, особенно при железодефицитных и пернициозных (В12-дефицитных) также развивается глоссит с атрофическими изменениями сосочков языка. При рефлюкс-эзофагите аспирация из желудка соляной кислоты может вызывать боли или онемение языка. Тогда они провоцируются приемом алкоголя, кофе, обильной пищей, наклонами.
Парестезии могут возникать при аллергических реакциях. Например, на зубную пасту, жевательную резинку с корицей, на материалы для зубопротезирования: никель, хром, акриловые полимеры и т.д.
У пациентов, страдающих сахарным диабетом, тоже нередко отмечаются парестезии языка. Они скорее всего связаны с истончением и сухостью слизистой языка, диабетическими нейропатиями, присоединением кандидоза.
При депрессиях глоссалгии обычно проявляются болями и парестезиями, прием часто отмечается несовпадение зон возникновения парестезий с зонами вегетативной и соматической иннервации. В подобных случаях онемение языка или боли протекают на фоне резко сниженного настроения, тревожности или раздражительности, нарушения сна.
Так называемый синдром «шея-язык» проявляется онемением и болью в зоне иннервации корешка С2 и язычного нерва. Страдают 2/3 языка, затылок, ухо, подъязычная область, подбородочная зона. Боль провоцируются резкими поворотами головы.
Парестезии языка и боли часто бывают вызваны болевой дисфункцией ВНЧС, при этом отмечаются частые тупые односторонние боли, возникающие в передней околоушной зоне, которые иррадиируют в разные краниальные отделы и усиливаются при жевании и открывании рта.
Парестезии языка часто возникают и при миофасциальных болевых дисфункциях, при этом онемение и боли возникают в задних отделах языка (если образующиеся триггерные зоны расположены в головке грудино-ключично-сосцевидной мышцы) или в передних отделах одной стороны языка (если триггерные зоны расположены в крыловидных мышцах).
Итак, что делать при онемении языка?
Первым делом необходимо выяснить причину парестезии, уточнить наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, прием лекарственных препаратов, анамнестические сведения (протезирование зубов, недавнее удаление зубов, травмы, использование новых зубных паст, особенности питания) и т.д.
Естественно, необходимо обследование и консультация врачей-специалистов, прежде всего: стоматолога, невролога, эндокринолога.
Лечение назначается после анализа результатов проведенного обследования и уточнения диагноза.
